国内区域电子病历质控平台落地

项目成果亮眼在目前国内的智慧医院管理案例中，单体医院的病历质控已经在多数医院实施并落地，但是作为区域电子病历质控项目的实现，宿迁市还是进行尝试的区域。

推动区域内电子病历为渠道的数据共享、信息互联互通，可以实现患者信息共享。基于网络技术下，获得权限就能够了解各项医疗信息，方便不同部门、不同科室之间的互相交流，实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通，提高医疗资源的利用效率，提升医疗服务水平。

大数医达作为国内承接此类型项目的公司，根据宿迁市当地的特点，结合其技术优势和团队优秀的执行能力，在这个项目中已经取得了亮眼的成绩。宿迁市电子病历质控平台，以宿迁市人民医院为中心，整合了全市46家二级以上医疗机构以及1744家基层医疗机构的全量病历数据，运用大数据和人工智能等应用技术对全市医疗机构的病历数据进行抽取、治理、归集和监管。目前已接入的病历数据近150万份，并建立82个评价指标、196个监测质控点，实现了电子病历质控规则制定，事中病历书写实时提醒，和事后可视化电子病历监管，在全市范围内构建了区域医疗服务全流程，和实时动态智能监管体系。

区域电子病历质控难点攻克 技术优势突围而出

相对于单体医院的电子病历质控，区域电子病历质控需要克服诸多难点，而大数医达的独有优势使得项目建设可以顺利高效地推进，并达到了优异的效果。

1）区域电子病历质控需要实现多源异构数据库的自动汇集

以宿迁市项目为例，要实现全市的全量病历数据上传，并完成对于全市的病历数据归集治理和数据互联互通，该工作的实施工作量是较大的，且宿迁全市90%以上都是民营医院，数据质量及数据基础较差，数据治理的工作量大且复杂。

针对于此，大数医达同步承接了宿迁市区域大数据平台建设的项目，利用平台优势，实现数据的智能采集、数据标准化转换、数据结构化处理和数据分布式存储。因此，我们的平台无需业务系统厂商配合开发接口，智能完成存量数据和增量数据抽取到数据中心，采用分布式存储架构，支持百亿级别数据的秒级查询和分布式策略下的数据分析请求，全面提升了区域电子病历质控系统建设的工作效率。

2）单体医院的电子病历管理系统与区域病历质控监管的统一性

区域电子病历管理与医院内部电子病历管理略有差距，该平台既要符合医院内部病历质控规范，也要符合区域监管的监管规范，对病案首页监管、病历质控监管规则是个新的难点。

因此我们会将质控规则覆盖全面，达到兼容区域级病历上传规范和医院级病历上传规范，既满足医院内部质控规范要求，也符合区域监管规范要求。

同时大数医达基于过往丰富的单体医院病历质控项目的经验，能够实现医生自查、科室质控、院级终末质控、首页质控、专家抽查五级全流程闭环质控，在质控规则的开发和功能的完善程度上已经非常成熟，因此能够以最低成本实现区域电子病历规范化、标准化的改造。

有力提升区域医疗服务质量 共建“健康中国”

通过宿迁市电子病历质控项目的建设，我们完成了全国从单体病历质控项目，向区域化病历质控的实践应用，并由电子病历切入进行区域医疗服务监管和大数据分析应用。搭建区域性病历质控平台，抽取全市各级各类医疗机构的电子病历结构化数据，按国家、省卫健委相关电子病历检查项要求进行数据挖掘和分析，发现和定位流程问题，为现代医院管理，特别是医疗服务质量管理控制体系的建设提供了有效的支撑和保障。

通过本项目促进全市医疗机构电子病历等级评测和互联互通，解决病案首页质量评估滞后的问题，提供病案首页数据质量管理方案、评估标准及评估方法等，加强病案首页数据质量管理。建立了区域智能化数据采集方案，实现智能化数据统计与分析，显著提高区域数据智能化采集与归集治理水平。

此次实践应用是区域医疗大数据平台建设与电子病历质控相结合的成果，这也将是未来区域医疗实现互联互通的必然趋势。此次项目不仅体现了大数医达全方位的技术优势，同时也是我们一个新标杆性项目的建设实施，补充了我们对于区域病案质控的经验，未来将能以更加高效低成本进行区域以及单体医院病历质控的建设与实施，为百姓及医疗机构带来更加智慧、便捷、高质量的医疗服务新体验，赋能“健康中国”。