“在打造全院无纸化的道路上，密码技术正在赋予医院新的生命，而一切信息化的革新，都需要以安全、可靠为基础。”

——武汉大学中南医院  李汉民

“十四五”期间，高质量发展已成为医院建设主旋律，随着国家出台的多项政策、规划中不断提出要利用信息化手段推动医疗卫生服务提质增效，医院的信息化建设步伐加速提升。“全院无纸化”建设作为医院信息化建设中的关键一环，成为众多医院关注重点。

探路无纸化

武汉大学中南医院（以下简称“中南医院”）始建于1956年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的国家三级甲等医院。医院自2015年，开始探索医院无纸化的建设之路，目前已完成医疗业务全流程的无纸化建设以及患者端应用的无纸化建设。

“单纯实现病案无纸化很容易，我院最开始是通过翻拍的方式，将纸质病案转化为电子版病案，但这一过程消耗了大量人力物力，且病案在流转过程中还是需要打印出来。” 中南医院信息中心副主任李汉民在谈到医院无纸化建设初衷时提及，起初医院就是为了解决病案无纸化的问题，在不断调研各类方案的过程中，发现医院要彻底实现病案无纸化，不只要考虑便捷性、易用性的问题，更重要的核心在于无纸化后的电子病案是否合法有效？

谈及合法有效，就涉及到医患双方签署的可信性、安全性问题，而基于密码技术的可靠电子签名恰好可以解决这一难题。2018年，中南医院正式立项，引入了数字认证公司提供的可靠电子签名与密码服务，对电子病历、电子病案等业务信息系统进行无纸化改造建设。“无纸化改造后，感受最深的是临床部门，以往需要有专人进行病历的收集、打印，然后送到病案室归档，现在全流程在线上进行流转，极大地提升了院内工作效率、释放了人力，在保障了医疗数据流转中安全、完整的同时，还规范了医生的病历书写，提高了病历质量。” 

密码技术加速全院无纸化建设

随着医疗信息化建设的加速推进，医院对于无纸化建设要求越来越高，不仅要对病案等医疗文书进行无纸化改造，还要实现全院的无纸化建设，做到让信息多跑路，让患者少跑腿。

提及全院无纸化建设时，李汉民表示，在病案无纸化建设过程中，中南医院对诊疗业务流程进行了全面的梳理，“我们发现不只在病案这一环节，而是所有涉及需要进行身份认证和电子签署的场景下，都可以进行无纸化的建设升级。”这一梳理过程也促使医院开始向全院无纸化建设迈进。 

在过去的两年间，中南医院不断扩大无纸化应用建设，通过引入基于密码技术实现的身份核验、电子认证、电子签名、电子归档等服务，逐步完成了院内医护技到患者端应用的无纸化改造，实现了医院的医疗业务全流程的无纸化应用。

数字认证公司在对中南医院进行全院无纸化改造的过程中，以密码技术为基础，面向病历书写、电子报告生成、患者签署、临床科研、移动医疗、数据存储、数据访问等全业务节点，为医院构建了一套提供数字信任和数据安全保护的服务体系。同时，应用符合《密码法》《电子签名法》等政策法规的可靠电子签名技术，确保各环节无纸化建设的合法、可信，有效规避了法律风险，保障了医患双方的合法权益，为医院的运营管理提质增效。

升级改造正当时，互联网诊疗应势而建

2020年，疫情态势严峻，加速了传统医疗服务模式的改革。中南医院作为定点医院，战疫期间除了要承担大量的疫情救治工作，同时还要保证诊疗业务顺利开展，做好院感防控工作。

2020年，为响应国家防控要求，减少人员接触，中南医院正式开放了互联网诊疗服务。在提到建设互联网医院时，李汉民也表达了建设之初的一些担心，“互联网诊疗区别于传统门诊，因其跨地域性，一方面，医患双方身份的真实性需要得到有效验证；另一方面，医生通过线上开具的电子处方，也需保障其真实性、完整性，避免在线上流转过程中被随意篡改。” 

为此，数字认证公司在为中南医院建设互联网诊疗系统时，融入了基于密码技术的身份核验服务和云签名认证服务，对互联网诊疗过程中涉及到的人、事、物进行了可靠的数据安全管理，保障了医疗主体的身份真实性、业务数据的机密性、完整性，业务行为的不可否认性，确保互联网诊疗过程的合法合规。

近年来，越来越多的医院都在由“信息化”向“无纸化”转型升级，对于全院无纸化建设的看法，中南医院李汉民表示，全院无纸化改造，是医院信息化管理的新高度，在打造全院无纸化的道路上，密码技术正在赋予医院新的生命，而一切信息化的革新，都需要以安全、可靠为基础。在数字认证看来，全院的无纸化建设需要分阶段、分步骤实施，医院需先对自身信息化建设水平进行评估，梳理整合无纸化建设需求，明确建设对象，提升密码技术在医院多业务领域应用，为医院设计符合其自身需求的安全的无纸化建设方案。

以密码技术赋能，为医院构建具有法律效力的数字信任和数据安全服务体系，是数字认证公司多年来在医院信息化建设中的核心。今后，数字认证将继续深化与医院业务融合，为医院的诊疗、护理、管理等更多领域提供更优质的服务，为各业务流程安全、可信奠定坚实基础，切实助力医院高质量发展。